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肥胖是(shì)一(yī)種病。
近(jìn)日(rì),複旦大(dà)學附屬中山(shān)醫(yī)≈$¶γ院李小(xiǎo)英等進行(xíng)的(de)3期臨床試驗表明 (míng),替西(xī)帕肽,一(yī±≠£)種新型降糖藥結合生(shēng)活方式幹預,有(yǒu)助于肥✔δ♥±胖或超重國(guó)人(rén)減重,并且較 ∏ 為(wèi)安全。
這(zhè)項研究于共納入中國(guó)29個(gè)中ε∏≠≥心體(tǐ)重指數(shù)(BMI)≥28 ,或BMI≥24 但(dàn)♥↔ε✘至少(shǎo)有(yǒu)1種體(tǐ)重相(xiàng)δβ關合并症(糖尿病除外(wài))的(de)210名中國(guó)無糖尿病者✔<。
按照(zhào)1:1:1随機(jī)分(fēn)為(wèi)¥♥替西(xī)帕肽10 mg組、15 mg組和(hé)安慰劑組,藥物(wù)每×∏Ω©周一(yī)次皮下(xià)注射給藥。試驗期間(jiān),均©♦≥接受生(shēng)活方式幹預(每天減少(shǎo)500∑φ≠≈ kcal熱(rè)量攝入,每周進行(xíng)150♣♥ ✔分(fēn)鐘(zhōng)體(tǐ)力活動)。
研究顯示,在替西(xī)帕肽10 mg治療組、15 ✘α•↓mg治療組和(hé)安慰劑組中,第52周時(shí)體(tǐ)重平均減輕了±←∑(le)13.6%、17.5%和(hé)2.3%。
此外(wài),第52周時(shí),10 mg治療組™∑•的(de)腰圍減少(shǎo)了(le)11.4 c© m,15 mg治療組的(de)腰圍減少(shǎ<≥₹o)了(le)14.5 cm,而安慰劑組的♦↔★(de)腰圍僅減少(shǎo)了(le)2.6 cm。
替西(xī)帕肽兩個(gè)治療組的(de ✔)空(kōng)腹血糖、胰島素、極低(dī)密度脂蛋白®★"(bái)膽固醇、甘油三酯和(hé)收縮壓©&©和(hé)舒張壓等心血管代謝(xiè)指标相(xiàng↑σε×)比安慰劑組也(yě)得(de)到(dào)顯™↕↑著改善。
治療期間(jiān)最常見(jiàn)的(de)不(bù)良<→★事(shì)件(jiàn)為(wèi)胃腸道(dào)不(bù)良,腹瀉 "¥$、惡心和(hé)嘔吐最為(wèi)常見(jiàn)。大(dà)多(duō)數(♦$•©shù)患者的(de)嚴重程度為(wèi)輕度至中度。
替西(xī)帕肽為(wèi)葡萄糖依賴性促胰島素多(duō)肽(GIP)&↔受體(tǐ)和(hé)胰高(gāo)血糖素樣肽-1(GLP-1)φ™¥受體(tǐ)的(de)雙重激動劑,能(néng)夠對(duì)食欲、熱(rè)©•β量攝入和(hé)代謝(xiè)功能(néng)£<÷産生(shēng)協同作(zuò)用(yò✔ng)。
述評指出,與歐洲人(rén)相(xià↓φλng)比,東(dōng)亞人(rén)在體(∞¥ε©tǐ)重指數(shù)較低(dī)時(shí)會(huì)因超重或肥胖發生(s✔₽ hēng)心髒代謝(xiè)并發症,鑒于此£ ↓ ,對(duì)于采取更低(dī)的(de)體φ≠(tǐ)重指數(shù)臨界值是(shì)合适的(de)。
賈偉平院士等在另一(yī)篇述評中指出,由α↔ 于成本問(wèn)題及獲得(de)減重手術(shù)專業←¶β♦(yè)機(jī)構治療機(jī)會(huì)的(d&✔e)限制(zhì),以及個(gè)體(tǐ)對(duì)非手術(shù→¶✘)幹預的(de)偏好(hǎo)或其他(tā)因素,很(hě ♦≥n)少(shǎo)有(yǒu)符合條件(jiàn)者選擇代謝(xiè)手術(∞π€shù),這(zhè)也(yě)使得(de)藥物(wù¶σ☆)治療成為(wèi)重要(yào)的(de)替代或輔助治療手段。Ω∑
來(lái)源:Zhao L, Cheng Z, Lu Y, et ≥al. Tirzepatide for W§ εeight Reduction in Chinese Ad↑↔←≠ults With Obesity: The SURMOUNβ§$T-CN Randomized Clinical Trial. JAMπφA. 2024 May 31.